sábado, 29 de dezembro de 2012

Apneia Obstrutiva do Sono

Abaixo estão algumas informações importantes de como o Ortodontista pode auxiliar no diagnóstico e tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS):

Importância do sono

O sono é uma das necessidades essenciais para a saúde física e psicoemocional do ser humano. É durante o sono que ocorre a restauração física e mental que nos protege do desgaste natural das horas acordadas.

O que é Apneia do Sono?

Apneia significa "sem ar" ou "parada da respiração". Segundo a Academia Americana de Medicina do Sono, a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é um distúrbio respiratório do sono caracterizado por episódios recorrentes de obstrução total ou parcial da via aérea superior durante o sono, os quais levam a redução do nível de oxigênio no sangue, além de despertares frequentes, associados a sinais e/ou sintomas clínicos.

Quais são os principais sintomas da Apneia do Sono?

Os sinais e sintomas mais comuns da Apneia Obstrutiva do Sono são ronco, sonolência excessiva e pausas respiratórias durante o sono. Os prejuízos das funções cognitivas, como concentração, atenção e memória são frequentemente observados. Alterações de humor como irritabilidade, depressão e ansiedade podem ser encontradas. Existem alguns fatores predisponentes como obesidade, sexo masculino, anormalidades craniofaciais, como hipoplasia maxilomandibular, aumento do tecido mole e do tecido linfoide da faringe, obstrução nasal, anormalidades endócrinas, como hipotireoidismo e acromegalia, e história familiar.

(Dr. George Bueno - Jornal A Gazeta - ES)

Como a Apneia do Sono pode ser tratada?

O tratamento depende do grau de Apneia do Sono que é verificada pelo "exame do sono" (polissonografia) e de uma avaliação individual com um médico com formação em medicina do sono. Simples medidas, como a retirada de bebidas alcoólicas e de certas drogas (benzodiazepínicos, barbitúricos e narcóticos), a adequada posição do corpo e a perda de massa gorda podem ser eficazes para o tratamento da SAOS. O tratamento com o CPAP (continous positive airway) ainda permanece como a primeira escolha nos casos graves da SAOS. O CPAP é um aparelho que gera e direciona um fluxo contínuo de ar por meio de um tubo flexível para uma máscara firmemente aderida à face do indivíduo que promove a dilatação de toda da via aérea superior.

Como o dentista pode ajudar?

Nos casos de ronco e nos quadros mais leves da apneia do sono o cirurgião-dentista com treinamento em odontologia do sono pode utilizar o um Aparelho Intraoral de avanço mandibular, que promove um tensionamento dos músculos da faringe e da língua e aumento do volume da via aérea superior proporcionando uma melhor qualidade do sono para o paciente. Este aparelho é utilizado somente à noite, para dormir.

As alterações nas arcadas como a mordida cruzada posterior, palato ogival e estreito, mordida aberta e retrognatismo mandibular podem sugerir estar associados aos problemas respiratórios e o Ortodontista pode auxiliar neste diagnóstico e tratamento, na busca de evitar complicações futuras.

Confira no link abaixo os cirurgiões-dentistas certificados pela Associação Brasileira do Sono para realizar o tratamento do ronco e apneia:

.:.

Fonte principal: Associação Brasileira do Sono (http://www.sbsono.com.br)

Dr. George Bueno
Cirurgião-dentista e Ortodontista
georgenbueno@gmail.com

domingo, 2 de dezembro de 2012

Curso - Prof. D. José Augusto Mendes Miguel

O curso de fim de ano da Associação Brasileira de Ortodontia do Espírito Santo (ABOR-ES) com o Professor Doutor José Augusto Mendes Miguel foi sensacional para todos que puderam prestigiá-lo.

Trazendo assuntos pertinentes na clínica diária de Ortodontia, o primeiro tema tratado foi: Tratamento da Classe III - Novas perspectivas para um antigo desafio. 

(Banner do Curso)

Totalmente embasado na literatura científica ortodôntica o Professor Dr. José Augusto Mendes Miguel conseguiu prender a atenção dos ortodontistas presentes mesclando dados científicos com seu profundo conhecimento clínico, além de apresentar ótimos bom humor e simpatia.

(Prof. Dr. José Augusto Mendes Miguel)

Algumas de suas frases que nos fizeram pensar um pouco mais na situação do ensino da ortodontia no Brasil, em como estamos utilizando o que aprendemos de Ortodontia em nossos pacientes e em como devemos ser pacientes e cuidadosos ao lidar com o tratamento da Classe III:

"A Classe III em idade precoce deve muitas vezes ser vista como a ponta do iceberg..."

"É importante dizer ao paciente sobre a chance do insucesso de um tratamento escolhido..."

"O Brasil é o único país do mundo onde a especialidade de Ortodontia é separada da Ortopedia Funcional dos Maxilares..."

"Existe um aspecto importante em tudo o que fazemos, uma curva de aprendizado..."

"Não podemos enxergar todos os pacientes da mesma forma e querermos propor a todos o mesmo tipo de tratamento..."

"Façam um exercício, façam-se esta pergunta ao escolher um tratamento: o que eu faria se fosse o meu filho a receber este tratamento?"

(Colagem indireta de bráquetes ortodônticos)

Na segunda metade do curso foi realizada uma demonstração dos passos laboratoriais e a demonstração clínica (com o paciente presente) da técnica da colagem indireta de bráquetes em ortodontia e como ela pode auxiliar na dinamização e redução de erros deste passo importantíssimo para o bom andamento do tratamento ortodôntico.

(Colagem indireta de bráquetes - ao vivo)

Os ortodontistas presentes (muitos destes, ex-alunos do Prof. José Augusto Mendes Miguel) puderam compreender que o conhecimento é construído diariamente, com pesquisas, embasamento científico e muito respeito pelo ser humano. 

A vontade de melhorar sempre deve ser uma constante em nossas vidas.

(George Bueno, Licia Pacheco, Prof. José Augusto Miguel, Camila Dardengo, Daniela Feu)

Gostaria de participar dos próximos eventos da Associação Brasileira de Ortodontia do ES (ABOR-ES)? 

Associe-se: http://abores.com.br/

.:.

George Bueno

sábado, 3 de novembro de 2012

Dr. George Bueno

Acho que tenho muito a agradecer em todos os sentidos pelas oportunidades que  surgiram neste mês e compartilho com vocês duas matérias em que pude contribuir para dois importantes jornais bem como um prêmio que recebi na Assembleia Legislativa do Espírito Santo.

Jornal da ABO Nacional - (para ler a reportagem, basta clicar na imagem)


Jornal A Gazeta - Vitória (ES) - (para ler a reportagem, basta clicar na imagem)



Comenda do Mérito Dentista Capixaba "Dr. Gilton Coutinho Barros"

.:.

George Bueno

quarta-feira, 10 de outubro de 2012

Promoção - Dia Do dentista!

Você lembra porque escolheu esta profissão maravilhosa que é a Odontologia? Ou será que você se identificou com a Odontologia durante e depois do curso?

Bom, o que importa é que você concorda comigo que ser dentista é bom demais!

A Bueno Ortodontia, juntamente com a TDV Dental realiza o concurso cultural "Ser Dentista é Bom Demais"!

Para participar é muito simples...! Basta curtir a página da TDV Dental e da Bueno Ortodontia no Facebook e deixar uma frase criativa (em um dos dois perfis, ou nos dois) que diga: 


"Ser dentista é bom demais, porque..."

Completando a frase de forma criativa, você concorrerá a um super kit TDV com produtos para dentística! A promoção é válida do dia 10 ao dia 25 de outubro de 2012 e o resultado sairá no fim do mês! 



O regulamento da promoção você pode conferir neste link: ...


.:.

George Bueno

sábado, 6 de outubro de 2012

Congresso SPO Orto 2012

Minhas impressões sobre o Congresso Brasileiro de Ortodontia - SPO Orto 2012!

Tudo no Congresso foi muito grandioso e organizado!  A feira foi um sucesso, com muito material vendido a um preço muito menor, os variados cursos de imersão parece que agradaram muito aos ortodontistas presentes! Eu tive o prazer de assistir a Birte Melsen e o Lawrence Andrews.

(Feira comercial do Congresso)

Consegui também prestigiar várias das 150 conferências especiais, onde me focalizei nos bráquetes auto-ligados e no tratamento em Odontologia do Sono. Uma imperdível foi a dos professores abaixo: Instabilidade Ortodôntica: Reconhecendo o inimigo.

Um dos momentos principais foi o lançamento do Livro do renomado Professor Marco Antonio de Oliveira Almeida, profissional e ser humano que merece todo o reconhecimento do mundo, grande responsável por minha formação em Ortodontia e como pessoa.


Levei para o congresso um trabalho em forma de painel, que realizei juntamente dos professores Dr. Jonas Capelli Junior e Dra. Raquel Medeiros:
(Dr. George Bueno)

E como não podia deixar de ser, encontrei vários amigos e professores de renome com o Prof. Dr. Adriano Araújo, os Profs. Marlos Loiola e Wendel Shibasaki do Blog Ortodontia Contemporânea.


Até o próximo... onde, com certeza, marcarei presença novamente! E convido você a fazer o mesmo! 

.:.

George Bueno


domingo, 23 de setembro de 2012

Lançamento - SPO Orto 2012

Já ouviu falar do maior Congresso Brasileiro de OrtodontiaA sua 18ª edição será realizada na próxima semana, nos dias 27, 28 e 29 de setembro.

Tudo no Congresso será enorme, veja só estes números: serão mais de 100 empresas presentes, 26 cursos de imersão, 150 conferências especiais, 500 painéis científicos (incluindo o meu!) e mais de 100 atividades corporativas. Entre elas, o lançamento deste excelente livro do renomado Professor Marco Antonio de Oliveira Almeida


Sinopse

Com muito rigor científico, são apresentados tópicos diferenciados, como Diagnóstico 3D em Ortodontia, aspectos psicológicos das más oclusões, distúrbios respiratórios do sono, aplicação clínica do laser na Ortodondia; também capítulos envolvendo a interdisciplinaridade com a Periodontia e Endodontia no estudo das ausências dentárias.

A Ortodontia brasileira fica enriquecida com o surgimento de uma nova obra de conteúdo tão esmerado, e os colegas ortodontias ficam convidados à sua leitura. Que ela possa ser útil em algum momento de sua formação profissional e em suas tomadas de decisões no dia a dia do atendimento ao paciente ortodôntico.”


Jonas Capelli Junior

Algumas palavras sobre o autor do livro: 


"O lançamento desse livro (abaixo) será em Outubro, no congresso da SPO, mas eu já comprei. Ainda não tive a oportunidade de vê-lo porque ele só será entregue no evento. Eu comprei sem ver porque conheço o autor, Dr. Marco Antônio Almeida, e nesse eu confio 100%. Grande professor, pesquisador e, principalmente, um grande ser humano."

Carlos Alexandre Câmara

Ele pode ser adquirido no Site de compras da Dental Press: http://www.dentalcompras.com.br/ortodontia-em-um-contexto-multidisciplinar.html


.:.

George Bueno

sábado, 15 de setembro de 2012

Ortodontia e Pacientes Renais Crônicos

Recentemente recebi um convite para dar uma palestra sobre saúde bucal a um grupo de pacientes especiais: pacientes renais crônicos. 

Meus pensamentos foram totalmente direcionados para a possibilidade do tratamento pleno odontológico e até do tratamento ortodôntico nestes pacientes. Meu primeiro ímpeto foi buscar na literatura especializada possíveis artigos sobre o tema. Assim, decidi dividir um deles com vocês!

A literatura tem poucos artigos sobre a Ortodontia (cuidados ortodônticos) em renais crônicos, abaixo estão algumas importantes considerações!

.:.

Referência: Medical disorders and orthodontics - Journal of Orthodontics, Vol. 36, 2009, 1–21.
Autores: Anjli Patel, Donald J Burden, Jonathan Sandler

Considerações Ortodônticas em pacientes com desordens renais:

- O tratamento ortodôntico não é contra-indicado se a desordem renal estiver controlada;
- O tratamento pode ser adiado se a insuficiência renal é avançada e a necessidade de diálise é iminente. Se possível, o tratamento deve ser efetuado antes do transplante, para evitar riscos associados a drogas imunossupressoras;
- Consultas devem ser agendadas nos dias em que o paciente não tem diálise. O dia após a diálise é ótimo para procedimentos cirúrgicos, pois a função plaquetária estará funcionando bem e o efeito da heparina terá desaparecido;
- A profilaxia antibiótica para evitar complicações pós-operatórias é um assunto ainda não totalmente esclarecido. Enquanto alguns autores consideram que seja desnecessária, o artigo sugere que seja feita baseada no perfil de cada paciente, em proximidade com o médico responsável;
- Algumas pesquisas com ratos mostraram um aumento da velocidade de movimentação dentária, aumento atribuído ao aumento da circulação do hormônico da paratireóide. 
- O tratamento ortodôntico deve ser realizado com a utilização de forças leves e com intervalos menores entre as consultas (o artigo não fala exatamente qual seria este intervalo).

.:.

Link para o resumo do artigo: 


Informações sobre o Instituto de Doenças Renais (IDR)
Telefone: (27) 3348-5490
Rod. BR 101 Norte, Km 2,38, S/N, Boa Vista II, Serra - ES

.:.

George Bueno

sexta-feira, 7 de setembro de 2012

Podcast - Aparelhos invisíveis (estéticos)

E se fosse possível melhorar a estética de seu sorriso sem ter que aparentar aquele famoso “sorriso metálico”?

Será que existe um aparelho especial capaz de fazer tal coisa? 

A resposta é sim!

Um novo Podcast do Blog Bueno Ortodontia!

.:.





.:.

George Bueno

domingo, 2 de setembro de 2012

Newsletter - Bueno Ortodontia

Um novo passo para a propagação da ciência da Ortodontia.

Notícias, atualizações, assuntos mais comentados no Twitter, Facebook e outras mídias sociais durante a semana, direto no seu e-mai! 

Participe, assine nossa newsletter. Basta deixar o seu e-mail logo abaixo e clicar em "submit"!



domingo, 26 de agosto de 2012

Consenso brasileiro de ronco e apneia do sono – aspectos de interesse aos ortodontistas


Assunto cada dia mais importante e frequente em nossos consultórios, tenho podido acompanhar a necessidade ser um profissional mais bem preparado para o paciente que procura por ajuda e precisa dormir melhor. 

Buscar o conhecimento de assuntos que a maioria dos ortodontistas ainda não domina pode ser uma excelente forma de se diferenciar num mercado tão competitivo.

.:.

Autores: Cauby Maia Chaves Junior, Cibele Dal-Fabbro, Veralice Meireles Sales de Bruin, Sergio Tufik, Lia Rita Azeredo Bittencourt

.:.

Os ortodontistas, que vêm ocupando gradativamente seu espaço em equipes multidisciplinares que atuam na área do sono humano, pouco conhecem sobre essa uniformização coordenada pela Associação Brasileira de Sono.

Os trabalhos clínicos e as pesquisas científicas oriundos da Odontologia, e em particular da Ortodontia, também devem observar e seguir esses critérios de diagnóstico e tratamento estabelecidos pela comunidade médica brasileira.

Classificação dos distúrbios do sono:

Os distúrbios do sono são classificados em oito grupos, sendo a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) classificada dentro do grupo II, como um distúrbio respiratório relacionado ao sono, ao lado da síndrome da apneia central do sono, e das síndromes de hipoventilação/hipóxia relacionadas ao sono.

A SAOS é uma das entidades clínicas mais encontradas na população e suas consequências envolvem sonolência excessiva e risco de acidentes de trabalho e de trânsito, além de déficits cognitivos e doenças cardiovasculares.

A Síndrome da Resistência Aumentada da Via Aérea Superior (SRVAS) é uma condição em que ocorre limitação ao fluxo aéreo e aumento da resistência da via aérea superior (VAS), associados à microdespertares, levando à fragmentação do sono e sonolência excessiva. A SRVAS para a maioria dos pesquisadores é considerada um estágio inicial da SAOS.

(Aparelho Brazilian Dental Appliance – Reposicionador mandibular para tratamento de ronco e SAOS)

A SAOS é uma doença de causa multifatorial não totalmente esclarecida, decorrente, em parte, de alterações anatômicas da via aérea superior e do esqueleto craniofacial associadas a alterações neuromusculares da faringe. É caracterizada por eventos recorrentes de obstrução da via aérea superior durante o sono, associados a sinais e sintomas clínicos.

A obstrução manifesta-se de forma contínua, envolvendo um despertar relacionado ao esforço respiratório aumentado, uma limitação, redução (hipopneia) ou cessação completa (apneia) do fluxo aéreo na presença dos movimentos respiratórios. A interrupção da ventilação resulta, em geral, em dessaturação da oxihemoglobina e, ocasionalmente, em hipercapnia. Os eventos são frequentemente finalizados por microdespertares.

Os sintomas mais comuns são o cansaço ao acordar e a sensação de sono não reparador (independentemente da duração do sono), sonolência excessiva durante o dia e piora na qualidade de vida. O companheiro de quarto relata ronco, episódios de engasgo ou parada respiratória, além de movimentos frequentes que interrompem o sono.

Além destas, existem outros distúrbios relacionados ao sono que o Ortodontista precisa conhecer para fazer o diagnóstico diferencial e saber onde o seu tratamento estará bem empregado.

Consenso

O presente consenso estabeleceu que a cefalometria não deve ser um exame de rotina para avaliação do paciente com SAOS. Isso significa que não é obrigatória a solicitação de telerradiografia cefalométrica.

É um exame importante nos casos que envolvem cirurgia ortognática e para acompanhamento de possíveis alterações na posição de estruturas dentoesqueléticas provocadas pelos aparelhos intra-orais.

Caso seja indicado o tratamento com AIO, é feito o encaminhamento médico por escrito ao cirurgião-dentista. Fazem parte da abordagem odontológica a anamnese, o exame físico, a indicação do tratamento (ou contraindicação e retorno do paciente para o médico), a confecção e instalação do AIO, o retorno e manutenção do tratamento, além do acompanhamento e tratamento de possíveis efeitos colaterais, modificações no AIO e retorno ao médico para verificação da eficácia do tratamento.

Para os casos em que houve sucesso com o tratamento, o acompanhamento em longo prazo se torna essencial.

Objetivos do Aparelho Intra Oral

Em pacientes com ronco primário sem SAOS ou SRVAS: reduzir o ronco a um nível subjetivamente aceitável.

Em pacientes com SAOS: resolução dos sinais e sintomas clínicos e normalização do IAH, da saturação de oxi-hemoglobina e fragmentação do sono.

É importante ficar claro que os AIOs se constituem em uma forma de tratamento contínuo e por tempo indefinido.

Pacientes com ronco primário: é recomendado o acompanhamento clínico odontológico, sem necessidade de acompanhamento polissonográfico.

Pacientes com SRVAS ou SAOS (qualquer gravidade): a polissonografia com o AIO na posição final é indicada para assegurar benefício terapêutico satisfatório.

Após ajustes finais e comprovação da eficácia com a polissonografia

Acompanhamento odontológico: a cada seis meses no primeiro ano e, depois, anualmente. O intuito é monitorar a adesão, avaliar a deterioração ou o desajuste do AIO, avaliar a saúde das estruturas orais e a integridade da oclusão, e abordar os sinais e sintomas da SAOS.

Acompanhamento médico: reavaliação clínica periódica e polissonográfica quando o médico julgar necessário.

.:.

sexta-feira, 10 de agosto de 2012

Ortodontia baseada em evidência científica


"A ciência é considerada um método superior para adquirir conhecimento, por ser desprovida de crenças, valores e emoções pessoais."

.:.

Autores: Maria Tereza Scardua Mariano, Eduardo Januzzi, Eduardo Grossmann

A prática da Ortodontia Baseada em Evidências tira a ênfase da prática da Odontologia baseada na experiência e na intuição pessoal, e dá especial atenção ao desenho das pesquisas, ao seu gerenciamento e à análise estatística. Seu objetivo é ajudar os clínicos a realizar tratamentos mais efetivos, mais eficientes e mais previsíveis, fundamentando as tomadas de decisão sobre as condutas com os pacientes em provas científicas rigorosas.

Na atual era da Odontologia baseada em evidências, os ortodontistas necessitam entender  mais claramente os princípios da ciência e da pesquisa. 

Alguns dos itens a serem avaliados quando o Ortodontista procurar por artigos científicos:

- Tipos de estudo utilizados
- Hierarquia de evidências científicas disponíveis
- Busca de informações de qualidade que oriente a tomada de decisões

(Hierarquia da evidência científica)

Conclusões: 

- Informações baseadas em provas científicas são as mais confiáveis para uma tomada de decisão conscienciosa em relação à abordagem clínica oferecida aos pacientes. Diante das inúmeras publicações e da crescente inovação tecnológica, torna-se necessário que o ortodontista se familiarize com a utilização das ferramentas para a prática da Odontologia Baseada em Evidência.
- Pacientes ortodônticos merecem um alto nível de cuidado, que somente é alcançado por meio do uso judicioso das melhores informações disponíveis.

.:.

Link para o artigo completo em PDF: http://www.scielo.br/pdf/dpress/v14n3/a15v14n3.pdf

segunda-feira, 30 de julho de 2012

Entrevista - Dr. Hugo J. Trevisi

Considero muito importante o aprendizado diário. No último fim de semana tive a felicidade de conhecer um pouco mais sobre o "arco reto", o já conhecido aparelho pré-ajustado. Confesso que as diferentes filosofias são muito interessantes e o pouco que pude perceber  (e aprender) só me motivou a estudar ainda mais sobre as outras prescrições e suas filosofias. Meu muito obrigado, especialmente, pela aula ao Dr. André Trevisi.

Apreciem a entrevista abaixo e conheçam um pouco sobre a Filosofia de Tratamento MBT!

.:.

Dr. Hugo J. Trevisi


Podemos afirmar que o professor Hugo J. Trevisi é um dos principais, ou senão o principal responsável pela introdução e desenvolvimento da técnica ortodôntica com aparelhos pré-ajustados no Brasil. Nas décadas de 80 e 90, o professor Trevisi coordenou inúmeros cursos para brasileiros, nos Estados Unidos, enfocando a técnica Straight Wire, divulgando e preparando, nesse campo, muitos professores patrícios. Dessa aneira, a técnica com aparelhos pré-ajustados teve condições de desenvolver-se, no Brasil, de maneira significativa.


Selecionei duas das perguntas da entrevista do Dr. Hugo Trevisi na Revista Dental Press:

Qual o conselho o senhor daria à nova geração de ortodontistas brasileiros? 
O conselho que dou à nova geração de profissionais é que tenham formação profissional com 
embasamento científico, enfocando o conhecimento prático de técnicas ortodônticas reconhecidas internacionalmente.


Que conselhos o Sr. daria para os ortodontistas que desejam atingir o seu nível de finalização do tratamento ortodôntico? 
Independentemente do diagnóstico e do plano de tratamento, para finalizar um tratamento ortodôntico com êxito é importante saber que a Ortodontia aplicada no paciente faz-se com braquetes e tubos bucais em igual importância, sendo primordial que o ortodontista atenha-se a dois fatores básicos: 1) Utilizar técnicas ortodônticas que apresentem bons recursos técnicos e científicos. 2) Esmerar-se no posicionamento de bráquetes, utilizando a técnica de posicionamento individualizado de bráquetes.

.:.

Faça o download da entrevista completa (pdf) neste link:

terça-feira, 24 de julho de 2012

Tratamento da Má Oclusão de Classe II com Extração de Pré-Molares Superiores

Há algumas semanas eu não postava um artigo novo aqui para vocês se atualizarem, peço desculpas! 
Abaixo um artigo sobre uma das possibilidades do tratamento da maloclusão de Classe II de Angle, uma das maloclusões mais comuns em nossos consultórios, caso você seja brasileiro.
Boa leitura!

.:.

Autores: Adriano César Trevisi Zanelato, Reginaldo César Trevisi Zanelato, André Trevisi Zanelato, Mércia Dantas Wu, João Coimbra.

A má oclusão de Classe II está presente em aproximadamente 40% da população e, a sua correção representa um desafio para os ortodontistas. Diversos mecanismos podem ser utilizados para a correção desta má oclusão como: aparelhos ortopédicos, distalizadores, elásticos intermaxilares de Classe II, extrações de quatro pré-molares ou apenas dois pré -molares superiores, extrações de segundos molares e até mesmo cirurgias ortognáticas, em casos extremos.

O tratamento ortodôntico realizado com extração somente de pré-molares superiores, para a camuflagem da Classe II, necessita de um protocolo de tratamento preciso e eficiente, atentando para o controle de ancoragem, além de ser necessário o completo conhecimento do aparelho ortodôntico utilizado para a obtenção de um ajuste ideal no final da mecânica ortodôntica com os molares posicionados em Classe II.

(Classe II - Divisão II)

Conclusões

O tratamento da má oclusão de Classe II com extrações de pré-molares superiores, deve apresentar o arco dentário inferior estável e uma relação intermaxilar em Classe II significativa. Cabe ao profissional muita destreza no controle da ancoragem posterior superior e habilidade na retração dos dentes anteriores superiores.


.:.

Cirurgião-dentista (UFES) e Especialista e Mestrando em Ortodontia (UERJ)

terça-feira, 3 de julho de 2012

Retratamento ortodôntico

Há 10 anos, um amigo escreveu um texto sobre retratamento ortodôntico.
Pedi a ele que eu pudesse publicá-lo em meu Blog, pois considero palavras que devem ganhar o mundo e chegar a todos profissionais Especialistas em Ortodontia, bem como aos pacientes. Apesar do tempo em que foram escritas, são ideias muito atuais.

Obrigado Dr. Carlos Alexandre Câmara pela permissão da divulgação de tão importante conteúdo. Desde já, parabéns pelas belas palavras, sentimo-nos muito bem representados!

Sugiro que conheçam (e curtam) as páginas desenvolvidas por ele para o Facebook: 


.:.


Colocar aparelho ortodôntico nem sempre é o mesmo que fazer tratamento ortodôntico. Achar que o simples fato de usar pequenas peças metálicas presas aos dentes corresponde ao tratamento do mau posicionamento dos dentes é uma maneira simplista e porque não dizer inocente de encarar os fatos. Corrigir a má oclusão (mau posicionamento dos dentes e dos ossos da face) requer aprofundado conhecimento científico e prático, onde só um especialista com alguns anos de experiência e dedicação estará habilitado a interceder nos específicos problemas dentais e faciais. Sendo assim, surgem algumas dúvidas que deveriam ser elucidadas. 


O que será que leva uma pessoa a achar que é simples um tratamento ortodôntico? 


Será que essas pessoas sabem que o movimento do dente se dá dentro do osso devido a uma finíssima membrana, chamada membrana periodontal, que tem a espessura de uma folha de papel? E que a força exercida sobre o dente não necessita ser superior a 50g, isto é, uma força muito delicada? Onde o excesso de força poderá trazer prejuízos irreparáveis para os dentes e as estruturas de suporte como osso e membrana periodontal, sem falar nos efeitos altamente nocivos que a movimentação de um dente na direção errada poderá causar para os músculos e articulações da face.


Será que essas pessoas acham realmente fácil o diagnóstico das más oclusões, situação esta que envolve um intricado e complexo de variáveis, que vão desde o posicionamento dos ossos faciais nos três sentidos do espaço até o mau posicionamento individual de cada dente que pode se deslocar em seis direções? O que faz um indivíduo confiar a sua saúde bucal a um profissional que não foi treinado adequadamente para exercer a especialidade de Ortodontia, que necessita pelo menos de dois anos intensivo de treinamento em cursos reconhecidos pelo Conselho Federal de Odontologia, sem contar com os cinco anos necessários para se formar em Odontologia, ou seja, ao total são sete anos para se tornar um especialista em Ortodontia?


Como pode alguém confiar no conhecimento e habilidade de um profissional que não esteja qualificado o suficiente para colocar um aparelho que é composto de pequenos acessórios que necessitam de precisão milimétrica, e que o mau posicionamento com erro de poucos graus pode provocar movimentação dentária totalmente indesejável? E que a correção deste problema dentário pode ser um grande problema?



(Dr. Carlos Alexandre Câmara)


Infelizmente, algumas pessoas ainda não se questionaram a respeito dos riscos de um tratamento ortodôntico mal feito, e com freqüência tem sido vítimas dos seus efeitos nocivos. Nesses casos, a única solução é o retratamento. Este “novo” tratamento visa a recuperação do mal causado e se possível a completa resolução do problema. As dificuldades encontradas nessas situações são muitas. Isto faz com que esta modalidade de tratamento torne-se mais cara, e algumas vezes mais demorada que o tempo convencional de um tratamento ortodôntico. Afinal de contas, para se reparar o dano causado pode ser necessário intervenções que não estavam previstas no início do tratamento, tais como, extrações dentárias, ou até mesmo, cirurgia ortognática.

Por incrível que pareça o retratamento já virou rotina no consultório de profissionais sérios. A procura por essa modalidade de tratamento tem crescido de forma exponencial, haja vista, que a proliferação de clínicas que anunciam a colocação de aparelhos ortodônticos como uma simples mercadoria também tem crescido na mesma proporção. O fato de serem oferecidos preços muito baixos para esse tipo de tratamento já deveria ser motivo de desconfiança. Afinal, todo tratamento deveria ser feito de forma individualizada. Sendo assim, quando se procura aumentar o volume de pacientes de forma desenfreada, visando apenas o retorno financeiro, quem sairá prejudicado será o paciente. Muitas vezes, o sonho de ter dentes bonitos e alinhados poderá ser postergado, ou até mesmo destruído, quando profissionais incapacitados resolvem fazer aquilo que não sabem, visando apenas o lucro.

Deve ficar bem claro que não é apenas o preço de um tratamento ortodôntico que deve ser levado em consideração. Muito mais importante que o preço é a capacidade do profissional e a sua reputação. O seu respeito pelos seus pacientes e a sua experiência também são itens fundamentais a serem reparados. Afinal de contas, ninguém quer ser submetido a um retratamento ortodôntico, onde auto-estima, auto-imagem, tempo e dinheiro estarão sempre envolvidos. Sem falar na destruição de um “sonho”.



Ortodontista

Diretor do Colégio dos Diplomados do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial



(Texto originalmente escrito para o Jornal Tribuna do Norte - Natal - RN)


.:.

* Neste link, um dos excelentes artigos escritos pelo Dr. Carlos Alexandre Câmara - Estética em Ortodontia - As 6 linhas horizontais do sorrisohttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2176-94512010000100014

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...