sábado, 31 de dezembro de 2011

Oclusão Dentária em uma População Indígena da Amazônia – A Genética Prevalece Sobre o Meio Ambiente

Alguns estudos mudam a forma como você vê a ciência e mostram, mesmo que discretamente, que as possibilidades estão aí... Basta agarrá-las com toda a força e trabalhar um pouco mais em busca do conhecimento!

Este é um desses estudos...

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Autores: David Normando, Jorge Faber, João Farias Guerreiro, Cátia Cardoso Abdo Quintão. (Departamento de Ortodontia – Universidade Federal do Pará, Departamento de Ortodontia – Universidade Federal de Brasília, Departamento de Ortodontia – Universidade do Estado do Rio de Janeiro) - BRASIL

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A dentição humana pode se adaptar funcionalmente à dieta e ao comportamento da alimentação. Os ossos continuam a se remodelarem através da vida do indivíduo, mas o esmalte dental não se regenera uma vez que a sua formação está completa. Por essas razões, a morfologia dental tem sido estudada como um importante indicador das adaptações funcionais e evolução filogenética.

A maloclusão dentária é um desalinhamento da dentição humana, quer devido a uma falta de espaço no arco dental ou a uma relação anormal entre ambos os arcos. Apesar de milhões de pessoas ao redor do mundo submeterem-se ao tratamento ortodôntico, a etiologia da maloclusão dental ainda não está clara.

Estudos examinando primatas humanos e não-humanos tem indicado que o aumento da ocorrência da maloclusão dental pode ser atribuída à disponibilidade de uma dieta mais processada e pela redução da necessidade de ação mastigatória poderosa.

A tribo indígena Arara-Iriri vive num local próximo ao Rio Xingu na região Amazônica (Figura 1) e foi contatada primeiramente no ano de 1987. Um estudo antropológico prévio, de 1997, reportou que as pessoas que constituem a aldeia são descendentes de um único casal que foi expulso 90 anos atrás de outra aldeia maior.

Embora as fundações de pequenas populações pareçam ser eventos frequentes na formação de novas tribos entre os índios da Amazônia, o processo de fissão e as consequências na diferenciação dos grupos étnicos tem sido raramente estudados. Dada a acessibilidade do histórico e os registros genéticos das populações das aldeias Arara, esta situação proporciona uma oportunidade única para melhorar o nosso conhecimento sobre a etiologia da maloclusão dentária.

Figura 1 – Mapa da América do Sul. A caixa ampliada destaca a região do rio Xingu e seu afluente Iriri, onde a as aldeias Arara-Laranjal e Arara-Iriri estão localizadas. A cidade mais próxima é Altamira (canto superior direito), localizada a 120 km e 320 km, respectivamente, das aldeias Arara-Laranjal e Arara-Iriri.

Conclusões:

- À luz do similar desgaste dentário, um desfecho de uma pronunciada influência do ambiente, a diferença marcante na maloclusão dentária entre os índios Arara indica um substancial impacto da genética na morfologia dos ossos faciais e dos dentes;

- Os resultados sugerem, também, que o efeito da endogamia genética exacerbou as alterações na oclusão da população Arara-Iriri. Esses resultados apóiam a idéia de que a variação das características quantitativas é geralmente poligênica e que nós devemos esperar uma base altamente poligênica para características complexas, tais como a morfologia craniofacial e a morfologia e desenvolvimento da dentição;

- Além disso, resultados do estudo minimizam a influência generalizada de desgastes na maloclusão dentária na população humana atual.

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Link para o artigo completo em PDF:

quinta-feira, 29 de dezembro de 2011

Retrospectiva 2011 - Os 10 Artigos Mais Lidos e Mais!

É momento de comemorar...! 

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Total de visitas no ano de 2011... Mais de 14.600 visitas!


Países dos leitores que visitam o Blog... Estados Unidos, Portugal, Alemanha, Holanda, República Tcheca, Reino Unido, Espanha, Austrália e Canadá!


Total de acessos mensais (média)... Mais de 1000 acessos mensais - nos meses de novembro e dezembro, mais de 2000 acessos mensais!


Sites que mais me mandaram leitores! Mais de 800 no total...
http://kcbelmont.blogspot.com/
http://www.ortodontiacontemporanea.com/
http://medodedentista.com.br/



E os 10 artigos mais lidos do Blog:


Até...
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George Nunes Bueno
Especialista e Mestrando em Ortodontia (UERJ)
http://www.buenoodontologia.com

quarta-feira, 28 de dezembro de 2011

Podcast #1 - Tempo de Recomeço

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Foi um ano abençoado, não foi?


E o meu presente de Natal e Ano Novo para vocês será em forma de áudio: o primeiro Podcast do Blog Bueno Ortodontia!


Um projeto que eu queria há muito tempo colocar em prática, enfim, se realiza! Conto com o apoio de todos e aguardo pelo feedback
Um ano novo maravilhoso a todos!

(Clique para Ouvir)

Podcast #1 - Tempo de Recomeço 


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George Nunes Bueno
Especialista e Mestrando em Ortodontia (UERJ)

quinta-feira, 22 de dezembro de 2011

Tempo de Recomeço


O final do texto será ótimo... mas tudo o que eu peço é um pouco do seu “tempo”.

“Porque sorrir é bom... mas, sorrirmos juntos é melhor ainda!” G.B.

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O ritual da passagem dos anos é tão interessante (ou estressante?) e faz tão bem. Já pensou em como nos refazemos e nos enchemos de energia para recomeçar novamente mais um ano?

Sem dúvidas, uma das qualidades que mais admiro no ser humano, nas pessoas, é a capacidade de mudar...!

Ainda nesse ponto, há um item importante a se considerar; segundo Sandra Maia (escritora), nós não conseguimos fazer mudanças bruscas em nossas vidas. Não nos tornamos outras pessoas de uma hora para outra! Pois, para isso, é preciso tempo...

Recentemente, ao ler uma reportagem, algo me fez refletir, também, sobre o tempo. Ela dizia que, com relação ao nosso tempo, quase sempre estamos em falta com todos à nossa volta: amigos, família, amores, filhos, nós mesmos, etc. 

É assim que tenho vivido a maior parte da vida. E assim permaneci em minha zona de conforto... o segredo para a mudança é você começar a conviver com o: “até agora”!

Einstein já dizia: “A definição de insanidade é continuar fazendo as mesmas coisas esperando resultados diferentes”.

“O meu dia tem 24 horas, e o seu também... o que eu faço com as minhas 24 horas é o que me diferencia de você”. 
Pedro Mello, Presidente do Grupo Quack.

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George Nunes Bueno
Especialista e Mestrando em Ortodontia (UERJ)

Referências:

segunda-feira, 19 de dezembro de 2011

Entrevista: Dr. Björn Zachrisson


Mais uma vez divido uma grande alegria com vocês; que foi ler esta entrevista do Dr. Björn Zachrisson. É impressionante o que a experiência de alguns ortodontistas pode nos ensinar.  

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Muito jovem iniciou os seus estudos relativos à integração da ortodontia e a periodontia. Dedicou-se em seguida à colagem de braquetes e tubos aos dentes, bem como às superfÌcies de restaurações metálicas e de porcelana.

Portador de um senso minucioso de perfeição desenvolveu técnicas de excelência de acabamento e de retenção das correções ortodônticas. Esta procura constante o levou às pesquisas relacionadas a estética facial, dentária e do sorriso.

Atualmente se dedica ao atendimento multidisciplinar com a finalidade de dar ao aparelho mastigatório o melhor desempenho relativo à função, estética e estabilidade. Apresenta uma enorme produção científica de artigos, livros e cursos ministrados em todo o mundo.

Profundo conhecedor das bases biológicas, pesquisador dedicado, excelente profissional clínico e conferencista diferenciado com uma capacidade ímpar de comunicação.

Dr. Kurt Faltin Junior

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(Figura 1) –  Pacientes Classe II, Primeira Divisão, com padrões esqueléticos diferentes.

Uma das perguntas da Entrevista do Dr. Zachrisson:

O senhor utiliza o aparelho de Herbst para correção da Classe II por retrognatismo mandibular e em qual idade?

R: Não. Eu não utilizo o aparelho de Herbst ou qualquer outro aparelho de avanço da mordida em meu consultório para corrigir relações Classe II. Ao invés disso, para as correções da Classe II na maxila prognática com perfis labiais protrusivos (Figura 1) utilizo uma combinação de ancoragem extrabucal de tração alta e arco transpalatino grande (Figuras 2 e 3). A ancoragem extra-bucal é utilizada segundo os princípios de Teuscher com arcos externos curtos extras próximo ao centro de resistêcia maxilar. A ancoragem extra-bucal È utilizada à noite e durante 3 a 4 horas durante o dia.  Em casos mais difíceis com mandÌbulas retrognáticas (Figura 1-B), isto é feito combinando-se barra transpalatina com um loop aumentado e ancoragem extra-bucal de tração alta com força baixa.

(Figura 2) – Ancoragem extrabucal de tração alta (A)

(Figura 3) – Barra transpalatina de Zachrisson

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Link para a Entrevista completa em PDF:

sábado, 10 de dezembro de 2011

Softwares gratuitos de Estatística

(Os links que compartilho me foram cedidos pelo Prof. Dr. David Normando)

Na minha opinião, há pessoas que vieram ao mundo para somar. E, sem dúvidas, o Prof. Dr. David Normando (editor-chefe do Dental Press Journal of Orthodontics) é uma dessas. Mas, deixarei com a palavra o Dr. Jorge Faber:

"Somente uma palavra pode definir como um menino que estudou em diversas escolas públicas da Região Norte do Brasil se torna editor-chefe de uma das principais publicações da Ortodontia mundial: meritocracia".

Professor Dr. David Normando durante defesa de sua tese de doutorado:

Da esquerda para a direita, Jorge Faber (editor-chefe do WJO), João Guerreiro (UFPA), Cátia Quintão (UERJ), David Normando (editor-chefe do DPJO), Marco Antonio Almeida (UERJ), Isabela Pordeus (UFMG) e Weber Ursi (FOSJC/UNESP) - Fonte: Dental Press Journal of Orthodontics.

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Alguns softwares gratuitos de Estatística: 

1) Tutorial para escolha do teste estatístico. De autoria do Professor Dr. David Normando. Em breve, será lançada a versão 2.0:
-http://www.dentalpress.com.br/cms/wp-content/uploads/2009/09/A-Seleção-do-Teste-estatístico.ppt


2) Nova versão do BioEstat, 5.3. Excelente programa de estatística e de uso fácil. De autoria do Dr. Manuel Ayres- UFPA. Inclui análises multivariadas (algumas) e cálculo amostral.


3) G Power. Ótimo programa para cálculo amostral e análise de Poder, incluindo análises multivariadas.

4) VassarStats. Também excelente. Apresenta algumas estatísticas não disponíveis no BioEstat, como ANCOVA e Kappa ponderado.

5) PSPP. Com interface muito parecida com o SPSS....

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terça-feira, 6 de dezembro de 2011

Caracterização Fenotípica de Pacientes Classe III


E se nós pudéssemos prever quanto e quando o paciente com tendência à Classe III esquelética irá crescer?

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Autores: Chi Bui; Terri King; William Proft; Sylvia Frazier-Bowers

A maloclusão de Classe III claramente possui um significante componente genético. O prognatismo mandibular vem sendo observado por muitos anos e, talvez em menor extensão, a deficiência maxilar. Também é evidente que existem múltiplos padrões de maloclusões de Classe III. Além disso, um diagnóstico que é utilizado para identificar a mandíbula, na maioria dos casos não é adequado para distinguir os diferentes fenótipos.

Um primeiro passo para estabelecer a contribuição genética para estes problemas é distinguir os fenótipos, que podem estar relacionados com a expressão dos diferentes genótipos do paciente.

Com os diferentes fenótipos da Classe III completamente caracterizados em subtipos numa grande amostra de pacientes, eles podem ser comparados em casos de uma mesma família e, assim, promover a base para estudos que identificarão o gene causador.

O objetivo do estudo foi caracterizar as formas dentofaciais convergentes em subtipos de maloclusões de Classe III esqueléticas de 356 pacientes da Universidade da Carolina do Norte (UNC) (Figura 1). Este estudo foi um passo para futuros estudos que irão determinar, de acordo com cada subtipo de Classe III, a carga genética envolvida.

Figura1. Traçados cefalométricos para cada um dos subtipos descritos nos resultados.

Conclusões:
- A detecção da genética base da maloclusão de Classe III esquelética pode não ter uma aplicação clínica num futuro imediato, mas é uma promessa para grandes possibilidades de tratamentos de tais pacientes.

- Tal conhecimento poderá ser utilizado para prever com precisão o crescimento do paciente a longo prazo e, portanto, as modalidades de tratamento disponíveis.

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